Handchirurgie

Die Hand ist eines der wichtigsten Organe des menschlichen Körpers. Eine Erkrankung dieses so wichtigen Organs macht uns erst darauf aufmerksam wie wichtig die Hände für unser alltägliches Leben sind. Hier in der chirurgischen Praxis in Tessin sind wir spezialisiert auf die Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen von Haut, Knochen, Sehnen, Bändern, Gelenken, Blutgefäßen und Nerven der Hand.

Zu unseren Leistungen gehören die Behandlungen von:

Bei der Dupuytren’schen Erkrankung (auch Morbus Dupuytren genannt) können die Finger nicht mehr frei ausgestreckt werden. Sie krümmen sich immer weiter in Richtung Handfläche und schränken damit die Funktionalität der Hand und die Bewegungsfähigkeit der Finger stark ein.

Bei dieser Form der Erkrankung handelt es sich um eine gutartige Wucherung des Bindegewebes die im weiteren Verlauf zu einer knotigen und flächenhaften Veränderung der Handfläche führen. Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung kommt es schließlich zu einer Beugeverkrümmung einzelner oder mehrerer Finger und auch des Daumens, die dann die Funktionsfähigkeit der Hand erheblich beeinträchtigen und in den meisten Fällen eine operative Behandlung erfordern. Bei der Operation wird das krankhafte Bindegewebe möglichst vollständig entfernt, damit sich die Sehnen wieder frei bewegen können.

Der Morbus Dupuytren zählt zu den sogenannten Fibromatosen. Eine ähnliche Erkrankung ist der Morbus Ledderhose (benannt nach dem dem deutschen Chirurgien G. Ledderhose). Hier vedickt sich das Bindegwebe an den Fußsohlen. Die Knoten an den Fußsohlen können dabei wesentlich größer werden als bei Morbus Dupuytren und die Gehfähigkeit stark beeinträchtigen.

Die Sehnenscheiden verhindern, dass sich die Sehnen zu sehr abnutzen beziehungsweise zu sehr reiben. Eine Sehnenscheidenentzündung tritt vor allem im Bereich von mittelgroßen bis großen Gelenken auf, häufig am Handgelenk. Symtome für eine derartige Entzündung sind u.a. starke Schmerzen, die an der betroffenen Sehne auftreten. So schmerzt beispielsweise das Handgelenk oder die Achillessehnenregion bei jeder Bewegung. Eine vorübergehende Ruhigstellung, die Kühlung des schmerzenden Bereiches sowie die Gabe von schmerz- und entzündungshemmenden Medikamenten können die Beschwerden lindern. Bei chronischen Sehnenscheidenentzündungen kommt unter Umständen eine Operation in Betracht. Dabei wird die verengte Stelle an der Sehnenscheide aufgespalten und so entlastet.

Am äußeren Ellenbogen setzen die Streckmuskeln der Hand an einer Ansatzstelle am Knochen an, die relativ klein ist. Wird daher die Muskulatur beispielsweise durch sportliche oder ähnliche Aktivitäten zu stark beansprucht, kommt es zu einer hohen Zugspannung am Muskelursprung. In der Fachsprache heißt das Problem Tendinose oder Epicondylitis. Die Schmerzen strahlen dabei in den Unter- und Oberarm aus. Oftmals gehen diese Beschwerden – meist binnen Jahresfrist – von selbst zurück. Beim sogenannten Golferellenbogen sind hier Sehnenansätze auf der Beugeseite des Ellbogens beziehungsweise am innenseitigen Knochenvorsprung geschädigt. Dabei sind Beugung im Handgelenk und der Faustschluss schmerzhaft.

Arthrosebehandlung

Funktionierende Gelenke sind die Grundvoraussetzung für unsere Beweglichkeit. In der Chirurgischen Praxis in Tessin sind wir spezialisiert auf die operative Therapie von Erkrankungen und Verletzungen der Gelenke. Heute ist es bei vielen Operationen am Knie, am Ellenbogen, oder der Schulter schon möglich, dass die Eingriffe minimal-invasiv, sprich  arthroskopisch vorgenommen werden können.

Periphere Nervenchirurgie

Durch Entzündungen, Überbelastung oder Tumore, aber auch durch Unfälle kann es zu unterschiedlichen Schädigungen der Nerven kommen.

Anzeichen einer Schädigung der peripheren Nerven sind u.a.:
– Schmerzen
– Gefühlsstörungen mit Taubheitsgefühl, Kribbeln, Missempfindungen
– Kraft-Reduktion der betroffenen Extremität
– Lähmungen der versorgten Muskel

Der Behandlungserfolg bei Funktionsstörungen peripherer Nerven ist abhängig von der Ursache, der Dauer und Schwere der Schädigung. Nach eingehender Untersuchung und Diagnostik  können konservative wie auch operative Therapie-Methoden Anwendung finden. Sollte ein operativer Eingriff notwendig sein, kann dieser in lokaler oder regionaler Betäubung oder in Narkose vorgenommen werden.

Proktologie

Die Proktologie beschäftigt sich mit den Erkrankungen und deren Behandlung des Enddarmes. Auch wenn mehr als die Hälfte aller Erwachsenen irgendwann in ihrem Leben unter einer dieser Erkrankungen leiden, ist es für viele immer noch ein Tabuthema. Beschwerden im Bereich von Darm und Enddarm sollten jedoch immer ernst genommen werden. Häufige Erkrankungen im Enddarmbereich sind Hämorrhoiden, Analthrombosen, Analfissuren, Abszesse, Analfisteln.

In unserer chirurgischen Praxis in Tessin finden Sie Hilfe bei:

Vergrößerte Hämorrhoiden entstehen im äußersten Darmabschnitt nahe dem Darmausgang. Dort befindet sich bei jedem Menschen ein gut durchblutetes ringförmiges Gewebepolster – das Hämorridal-Geflecht. Bei der Behandlung von Hämorrhoiden stehen mehrere Optionen, auch abhängig vom Grad der Erkrankung, zur Verfügung. Werden die Hämorrhoiden hingegen nicht entfernt, neigen sie dazu, sich immer weiter zu vergrößern und zu immer stärkeren Beeinträchtigungen zu führen. Bei kleineren Hämorrhoiden (Grad 1-2) kann Verödungsbehandlung erfolgen, bei der im Rahmen der Enddarmspiegelung eine Verödungslösung injiziert wird, welche die Hämorrhoiden schrumpfen und vernarben lässt. Bei größere Hämorrhoiden (Grad 2-3) ist eine operativen Entfernung oftmals die einzige Therapie, die einen langfristigen Behandlungserfolg ermöglicht. Haben Sie Fragen zum Thema Hämorrhoiden oder wünschen Sie einen Termin in unserer Praxis, zögern Sie nicht uns anzurufen.

Schmerzende Knötchen am After müssen nicht immer Hämorriden sein. Kommt der Knoten nicht aus dem Anus, sondern befindet er sich außerhalb, handelt es sich in vielen Fällen eher um eine sogenannte Analvenenthrombose. Dabei handelt es sich um ein Blutgerinnsel, das in den allermeisten Fällen eine Vene im Anus oder an dessen Rand verstopft. Analvenenthrombosen kommen häufig im mittleren Alter zwischen 25 und 55 vor. Männer sind in der Regel etwas öfter betroffen als Frauen. Bei leichteren Schmerzen und Druckgefühlen können Schmerzmittel bzw. örtlich betäubende Salben oder Kortisoncremes helfen. Bei starken Beschwerden kann die Analvenenthrombose als Ganzes chirurgisch entfernt werden. Die Operation ist in örtlicher Betäubung möglich.

Analabszesse sind verschieden große Entzündungsherde im Bereich des Afters, die sich bei Fortschreiten als eitergefüllte und schmerzende Schwellungen bemerkbar machen. Oft bilden sich in Folge dieser Abszesse ein oder mehrere Verbindungsgänge durch die Haut nach außen oder auch in den Darm hinein, die als Fisteln bezeichnet werden. Diese Fisteln können sehr vielgestaltig sein, mehrere Ausgänge besitzen, sich bis zum Schließmuskel, Analkanal oder sogar zu inneren Organen (Blase, Scheide usw.) hinziehen. In den meisten Fällen können Abszesse und Fisteln nur durch eine chirurgische Behandlung zur Abheilung gebracht werden.

Analfissuren: Als Fissuren werden Risse in der Schleimhaut bzw. Außenhaut des Analkanals bezeichnet. Solche Fissuren sind oft sehr schmerzhaft, insbesondere beim Stuhlgang und heilen manchmal schlecht von allein ab. Hinzukommt Juckreiz, Blutungen oder nässendes Sekret.

Ein Sinus pilonidalis, auch “Steißbeinabszess” oder “Steißbeinfistel” genannt, tritt oftmals bei jungen Männern auf. Es handelt sich dabei um eine sehr schmerzhafte und entzündliche Erkrankung, die auf jeden Fall behandelt werden muss, da die Gefahr einer Chronifizierung groß ist. Ursache der Erkrankung in der Gesäßfalte sind vermutlich Haare, die in die Epidermis-Hautschicht eindringen und dort Entzündungen hervorrufen.

Weitere Leistungen der Chirurgischen Praxis in Tessin sind:

  • Konservative Knochenbruch- Behandlung (Frakturen) an Arm, Bein und Rumpf

  • Die Behandlung von Arthrose (Abnutzung / Verschleiß von Gelenken)

  • Entfernung eines Überbeins (Ganglion) an Gelenken und Sehnen

  • Funktionelle Behandlung und Nachbehandlung nach Kapsel-Band-Verletzungen der Gelenke

  • Entfernung von Metallimplantaten

  • Behandlung akuter und chronischer Nagelbett-Entzündung/eingewachsener Nagel an Hand und Fuß

  • Denervations-OP nach Wilhelm (Schmerzbahn-Unterbrechung)

  • Entfernung eines Schleimbeutels (Bursa)

  • Entfernung von gutartigen Geschwülsten (Tumoren) der Haut und des Unterhautfettgewebes (Lipom, Atherom, Fibrom, Zysten u.a.)

  • Röntgen-Diagnostik des gesamten Skelettsystems sowie Notfall- Röntgendianostik

  • Erstbehandlung von Arbeits- und Wegeunfällen, Unfällen in Schule und Kita

  • Gutachter-Tätigkeit

    Versicherungs-Gutachten und private Gutachten

Behandlungsablauf

Notfälle, frische Unfälle, insbesondere auch Arbeits-, Wege- und Schulunfälle sowie akute schmerzhafte Erkrankungen behandeln wir wenn immer möglich sofort. Wenn möglich stellen Sie sich im Notfall bitte unverzüglich während unserer Sprechstundenzeiten vor.

An Ihrem ersten Vorstellungstermin werden Sie untersucht und befragt, evtl nötige weitere Untersuchungen werden veranlasst wie z.B. Röntgen, Sonografie, CT, NMR, Labor, EKG. Wenn auswärtige Untersuchungen erforderlich sind (CT, NMR), vereinbaren wir einen zweiten Termin zur Besprechung der Befunde und zur Planung der weiteren Behandlung bzw. der evtl. nötigen Operation.

Nach einer Operation in unserer Praxis übernehmen wir selbstverständlich auch Ihre  Nachbehandlung bzw. wir informieren Ihren zuweisenden Arzt über die nötige weitere Nachbehandlung. Dies kann besonders wichtig sein, wenn Sie weiter entfernt wohnen. Sollten unvorhergesehene Probleme während der Nachbehandlung auftreten, stellen Sie sich bitte möglichst schnell bei uns vor oder rufen Sie uns an.

Oft ist eine aufwändige Nachbehandlung, insbesondere Krankengymnastik oder Rehamaßnahme nötig, um eine optimale Beweglichkeit bzw. ein optimales Ergebnis zu erreichen. Wir veranlassen die nötigen Maßnahmen und überwachen den weiteren Behandlungsverlauf.